Impingement - Symtom, orsak och behandling

Impingement i axeln är en vanlig och smärtsam åkomma som kan orsakas av upprepade rörelser eller överanvändning av axeln. Detta tillstånd uppstår när vävnad runt axelleden blir inflammerad och kläms mellan benen i ledhuvudet och skulderbladet.

Hos Joylife har vi erfarna terapeuter som är specialiserade på att behandla impingement och andra axelskador. Vi erbjuder en rad olika behandlingar för att lindra smärta och återställa rörligheten i axeln, inklusive manuell terapi, stretching och övningar för att stärka musklerna runt axeln.

Hos oss på Joylife kan du få hjälp med de flesta av dina problem. Vi behandlar allt från smärta i t.ex. nacke, rygg, axlar, skuldror och knä, till vanliga åkommor som spänningshuvudvärk, tennisarmbåge och ischias. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen och medlemmar i sina respektive branschförbund. Vi utför naprapati, massage, kiropraktik, stötvågsbehandling, gravidmassage och mycket mer.

Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.

Vad är impingement?

Impingement är ett vedertaget namn som beskriver en inklämning av en struktur. Det vill säga: en skadad vävnad blir svullen och den svullnaden kläms mot andra vävnader i samband med rörelse. Detta leder då till en smärta.

Impingement kan uppkomma lite varstans på kroppen, men vanligast är två stycken områden i form av höften och axeln. Av dessa båda är axeln överlägset vanligast. Impingement i axeln är de facto en av de vanligaste orsakerna till att folk i gemen söker sig till sjukvården.

Vad beror impingement på?

Ser man till impingement i axeln så beror en sådan skada ofta på att ett muskelfäste från supraspinatus - en muskel som går från övre delen av skulderbladet och som fäster in i överarmens övre del - har hamnat i kläm.

Denna inklämning sker mellan skulderblad och överarm i den del som kallas för acromion. Detta betyder den högsta punkten punkten på skulderbladet. Strax under denna punkt - i det subacromiella rummet - blir muskeln klämd och irriterad. Något som primärt känns i samband med att axeln befinner sig i ett läge ovanför huvudet.

Vad är impingement i axeln?

En vanlig, funktionell kropp påverkas sällan i samband med rörelse, men impingement börjar kännas så fort kroppen blir stel så kommer det att kännas smärtsamt. Det som sker då är att kroppen börjar kompensera stelare strukturer med andra rörelser. Det medför en ökad rörlighet vid kompensation - men det medför en irritation av olika strukturer i axeln, dit kan exempelvis senfästen räknas.

Detta är också delvis svaret på frågan: hur uppstår impingement? Det som brukar kunna skynda på processen är enformig träning. Militärpress, axelpress och olika övningar för bröst och för biceps. Samtliga dessa övningar kan dels leda till impingement i axeln, men även förvärra tillståndet om man inte tar det lugnt under en period.

Typiska symptom att hålla utkik efter gällande impingement i axeln är bland annat smärta i axeln - antingen på fram-, bak- eller utsida. Smärtan i fråga blir värre i samband med elevation och då i synnerhet om axeln befinner sig i ett läge omkring 80-120 grader.

Det kan även göra ont när man exempelvis ska plocka ner någonting från ett skåp - eller när man för handen bakåt för att ta plånboken ur bakfickan. Normalt känner man som drabbad av impingement i axeln en trötthet och orkeslöshet i armen. Något som faktiskt inte behöver vara en känsla: faktum är att försvagning faktiskt kan förekomma.

Hur träna vid impingement?

Det finns all anledning att ta misstänkt impingement i axeln på allvar. Det bästa är att söka sig till exempelvis en naprapat eller en sjukgymnast för att få en klinisk undersökning utförd. Det är viktigt att exempelvis fastställa att det handlar om impingement och inte frozen shoulder - en åkomma som har liknande symptom, men som behandlas på annat sätt.

Fördelen med en klinisk undersökning är att en en sådan tar reda på varför smärtan uppkommer och där man exempelvis stressar och testar vilka vävnader som hamnat i kläm i axeln. Något som leder till en bättre, mer skräddarsydd, behandling och med det följer också en kortare läktid. Det innebär en riktad behandling, komplett med en rehabiliteringsplan med övningar som man kan göra exempelvis i hemmet.

Träning handlar om detta snarare än om att gå på gym för att lyfta skrot. Har man impingement i axeln så gäller det att vila och låta skadan läka ut. Det innebär att tunga lyft och exempelvis idrotter där axlarna jobbar - tennis, padel, golf och så vidare - bör undvikas. Är smärtan väldigt hög så kan man dämpa och ta udden av den med exempelvis ipren eller andra värktabletter.