Impingement syndrom i skulderled (M75.4)
Har du ont i axeln när du lyfter armen eller vaknar med värk efter en natts sömn? Impingementsyndrom, eller inklämningssyndrom som det ofta kallas, är ett vanligt tillstånd som kan göra vardagliga aktiviteter som att ta ner något från ett högt skåp eller borsta håret till en smärtsam utmaning. Trots att besvären kan vara både frustrerande och begränsande finns det effektiva behandlingsmetoder som kan hjälpa dig tillbaka till ett aktivt liv.
På Joylife har vi stor erfarenhet av att behandla axelbesvär. Vårt team av fysioterapeuter, naprapater och kiropraktorer arbetar med evidensbaserade metoder för att hjälpa dig hantera dina symtom. Genom en kombination av manuell behandling, individanpassad träning och praktiska råd kan vi tillsammans arbeta för att minska din smärta och återställa axelns funktion. Vi vet hur viktigt det är att kunna använda armen i vardagen, och vårt mål är att hjälpa dig återfå rörlighet och styrka på ett säkert och effektivt sätt.
I denna artikel går vi igenom allt du behöver veta om impingementsyndrom - från dess orsaker till hur du bäst hanterar tillståndet. Läs vidare för att få en djupare förståelse för hur du kan ta hand om din axel på bästa sätt.
Vad är impingementsyndrom?
Impingementsyndrom, ofta kallat inklämningssyndrom i axeln, uppstår när det helt enkelt blir för trångt i axelleden. Detta gör att viktiga strukturer, främst senorna från din rotatorkuff (muskelgruppen som stabiliserar axeln) och den skyddande slemsäcken, kläms åt. Denna upprepade inklämning skapar en irritation och inflammation som resulterar i smärta, särskilt när du lyfter armen.
Var sitter smärtan?
Smärtan vid impingementsyndrom lokaliseras vanligtvis på fram- och utsida axel och kan stråla ut längs överarmen. Den kan förvärras vid rörelser som att lyfta armen över huvudet eller nå bakom ryggen.
Vilka andra symtom kan uppstå vid impingementsyndrom?
Förutom smärta kan impingementsyndrom ge följande symtom:
Svaghet: musklerna i axeln kan kännas svaga, särskilt vid rörelser över 45° eller ovanför huvudet.
Nattlig smärta: många upplever att smärtan förvärras när de ligger på den drabbade sidan.
Rörelseinskränkning: det kan vara svårt att lyfta armen utåt, framåt eller att rotera armen inåt, till exempel klia sig på ryggen.
Knäppningar eller knaster: vissa personer kan känna knäppningar eller knastrande ljud i axeln vid rörelse.
Vad kan det bero på?
Impingementsyndrom uppstår ofta när senor och vävnader i rotatorkuffen kläms mellan överarmsbenet och ett benutskott i skulderbladet. Detta kan bero på:
Överanvändning: upprepade rörelser med armen utåt, lyft från kroppen, som vid vissa idrotter som tennis, simning och golf, eller arbetsuppgifter med armarna över huvudet, kan irritera senorna och slemsäckarna i axeln.
Degeneration: med åldern kan senorna i rotatorkuffen bli försvagade och mer benägna att klämmas. Partiella rupturer i senorna leder till en föråldring av senorna med ev. kalkinlagring i senan.
Trånga anatomiska förhållanden runt nyckelbensleden.
Instabilitet i axelleden: en instabil axelled, vanligt hos yngre, särskilt kvinnor samt idrottare som simmare, tennisspelare m.fl, kan öka risken för impingement.
Direkttrauma mot skuldran, ex fallolycka.
Riskfaktorer
Flera faktorer ökar risken för att utveckla impingementsyndrom:
Ålder: risken ökar med stigande ålder.
Arbete: personer som arbetar med repetitiva rörelser över huvudet, som målare eller snickare, löper större risk.
Idrott: idrotter som kräver mycket rörelse i axeln, som tennis och simning, kan öka risken.
Diabetes: diabetes kan försämra läkningsprocessen och öka risken för komplikationer.
Hur behandlas impingementsyndrom?
Behandlingen av impingement i axeln följer en stegvis modell där målet är att dämpa inflammation, lindra smärta och, viktigast av allt, åtgärda den grundläggande orsaken till inklämningen.
Grundbehandling: Fysioterapi och anpassning
Hörnstenen i all behandling är ett individuellt anpassat rehabiliteringsprogram. En fysioterapeut eller naprapat hjälper dig med specifika övningar för att stärka de muskler i rotatorkuffen och runt skulderbladet som stabiliserar axeln. Samtidigt arbetar man med att förbättra rörligheten. Detta kombineras med ergonomiska justeringar i din vardag – allt från hur du sitter vid skrivbordet till hur du utför rörelser – för att minska den dagliga belastningen på axelleden.
Smärtlindring för att möjliggöra rehabilitering
I den akuta och mest smärtsamma fasen kan det vara svårt att ens påbörja träning. Då kan smärtlindring vara ett viktigt verktyg. Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att dämpa inflammationen. Om smärtan är mycket intensiv kan en kortisoninjektion direkt i det inflammerade området ge en kraftfull och effektiv lindring, vilket skapar ett "fönster" där du kan komma igång med din rehabilitering.
När annan behandling inte räcker: Kirurgi
Operation är sällan det första alternativet. Det övervägs först om en väl genomförd period av konservativ behandling, med fysioterapi och eventuella injektioner, inte har gett tillräcklig effekt efter flera månader. Målet med en operation är då att skapa mer utrymme i axeln för att senorna ska kunna löpa fritt utan att klämmas.
Nyckeln till ett långsiktigt resultat
Det är avgörande att söka hjälp tidigt om du upplever smärta och nedsatt rörlighet. Tidig behandling och rehabilitering är det bästa sättet att förhindra att besvären blir kroniska. Att fortsätta med de stärkande övningarna och vara medveten om din ergonomi är nyckeln för att förebygga att inklämningssyndromet kommer tillbaka i framtiden.
När ska jag söka vård?
När smärtan påverkar din vardag, exempelvis sömn, hushållssysslor eller andra aktiviteter du önskar utföra rekommenderar vi dig att boka en tid hos någon av våra naprapater eller kiropraktorer för hjälp med smärtlindring.
När du känner dig osäker på hur du ska träna rekommenderar vi dig att boka tid hos någon av våra fysioterapeuter för vägledning och uppbyggning av rehabiliteringsprogram som är individanpassat för just dig.
Vanliga frågor om behandling av impingement
Vad är första steget i behandlingen av impingement?
Det första och viktigaste steget är alltid konservativ behandling. Det innebär ett skräddarsytt rehabiliteringsprogram från en fysioterapi eller naprapat, med fokus på att stärka musklerna runt axeln och förbättra rörligheten. Detta kombineras ofta med ergonomiska anpassningar i vardagen.
Vilken roll spelar smärtlindring som kortisoninjektioner och NSAID?
Smärtlindring används som ett verktyg för att göra rehabiliteringen möjlig. Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och kortisoninjektioner dämpar smärta och inflammation i den akuta fasen, vilket skapar ett "fönster" där du kan genomföra dina övningar utan alltför stort obehag. De botar inte grundorsaken, men möjliggör den behandling som gör det.
När kan operation bli nödvändigt för impingement?
Operation är ett sista alternativ. Det övervägs först om en väl genomförd konservativ behandling, med fysioterapi och eventuella injektioner, inte har gett tillräcklig smärtlindring och funktionsförbättring efter flera månader.
Hur kan jag förhindra att impingement kommer tillbaka?
Nyckeln till att förebygga återfall är att fortsätta med det stärkande träningsprogrammet även efter att smärtan har försvunnit. Att bibehålla en god muskelbalans runt axeln och vara medveten om sin hållning och ergonomi i vardagen är avgörande för ett långsiktigt resultat.
Vanliga frågor om impingement-syndrom i axeln
Vad är impingement-syndrom?
Impingement-syndrom är ett tillstånd där vävnader i axeln kläms eller irriteras, vilket leder till smärta och begränsad rörlighet. Det är vanligt hos personer som utför repetitiva rörelser över huvudet.
Hur kan jag lindra symtomen på impingement-syndrom hemma?
Vila, undvik rörelser som förvärrar smärtan och applicera kyla eller värme på det drabbade området kan hjälpa till att lindra symtomen. Stretching och försiktiga rörelseövningar kan också vara till hjälp.
När bör jag söka professionell hjälp för impingement-syndrom?
Om smärtan påverkar din förmåga att utföra dagliga aktiviteter eller om den inte förbättras efter några veckor, bör du söka vård för att få rätt diagnos och behandling. Boka en tid hos oss när du fått ont i axeln.
Författare:
Marika Jingblad,
Leg. Naprapat
