Spondylolistes - Orsaker, symtom och behandling
Spondylolistes, eller kotglidning, innebär att en ryggkota glider framåt i förhållande till kotan under. Detta sker vanligast i ländryggens nedersta del (mellan L4-L5 eller L5-S1). Glidningen kan orsaka mekanisk instabilitet i ryggraden och i vissa fall leda till att nerver kommer i kläm, vilket resulterar i smärta både lokalt i ryggen och ner i benen.
Här går vi igenom varför kotor börjar glida, hur du känner igen tecknen på spondylolistes och hur vi på Joylife hjälper dig att stabilisera ryggen.
Hos oss på Joylife behandlar vi dagligen ryggbesvär. Vi hjälper dig att stärka upp muskulaturen kring ryggraden och optimera din rörlighet för att avlasta det drabbade segmentet. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen.
Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.
Varför får man spondylolistes?
Kotglidning kan ha flera olika orsaker, från medfödda faktorer till förvärvade skador:
Spondylolys: En stressfraktur eller defekt i kotans båge (ofta från ungdomsåren vid t.ex. gymnastik eller tyngdlyftning) som gör att kotan tappar sitt fäste och kan glida framåt.
Degenerativa förändringar: Med åldern kan diskarna och facettlederna slitas ner, vilket gör ryggraden mindre stabil och tillåter en gradvis glidning.
Trauma: Ett kraftigt fall eller en olycka kan skada kotans strukturer så att en glidning uppstår.
Medfött: Vissa föds med en svagare benstruktur i ryggraden som predisponerar för glidning.
Vilka symtom visar på spondylolistes?
Många har en lättare kotglidning utan att veta om det, men när symtomen väl uppstår märks de ofta tydligt:
Smärta i ländryggen: En molande eller skarp värk som ofta förvärras vid bakåtböjning eller långvarigt stående.
Ischiassymtom: Smärta, domningar eller svaghet som strålar ner i skinkorna och benen på grund av nervpåverkan.
Extremt strama baksidor (Hamstrings): Kroppen försöker ofta stabilisera bäckenet genom att spänna baklåren, vilket leder till kronisk stelhet.
"Trappstegskänsla": Vid kraftig glidning kan man ibland känna en liten grop eller ett "hack" när man drar fingrarna längs ryggraden.
Vill du kunna röra dig smidigare och få bättre hälsa genom rörelse?
Behandling av spondylolistes
Behandlingen fokuserar på att skapa stabilitet och minska irritationen kring det glidande segmentet.
Stabiliseringsträning: Det absolut viktigaste. Genom att träna upp de djupa mag- och ryggmusklerna skapas ett inre "korsett" som håller kotan på plats.
Manuell mobilisering: Vi behandlar lederna ovanför och under glidningen för att se till att de inte är stela, vilket annars ökar belastningen på den glidande kotan.
Mjukdelsbehandling: Massage och stretching av t.ex. höftböjare och hamstrings för att minska draget i bäckenet.
Smärtlindring: Laser eller akupunktur kan användas för att dämpa nervirritation och muskelspänningar.
Behandlingar vi erbjuder för att lindra besvären:
Naprapati och Kiropraktik (funktionsoptimering)
Förebygga spondylolistes
Stark bålmuskulatur: Regelbunden träning av core-muskulaturen är det bästa skyddet.
God lyftteknik: Undvik att lyfta tungt med böjd och roterad rygg.
Hållning: Arbeta med din hållning för att undvika en överdriven svank (lordos) som ökar trycket på kotorna.
Vanliga frågor om spondylolistes
Kan en kota glida tillbaka av sig själv?
Nej, en kota som har glidit framåt glider inte tillbaka utan kirurgi, men de flesta kan leva helt smärtfritt genom att stärka musklerna som stabiliserar läget.
Är det farligt att träna med kotglidning?
Nej, tvärtom är träning nödvändig. Man bör dock undvika extrem bakåtböjning av ryggen och tunga lyft som smärtar.
Måste man operera spondylolistes?
Endast en liten bråkdel behöver opereras. Operation (steloperation) övervägs bara om glidningen ökar kraftigt eller om nervsmärtan är outhärdlig trots rehab.
Hur skiljer det sig från ett diskbråck?
Ett diskbråck innebär att diskens kärna trycker mot en nerv, medan spondylolistes är ett mekaniskt fel i kotornas placering. Båda kan dock ge liknande utstrålande smärta.
Relaterade symtom
Författare:
P-O Fagerström, Verksamhetschef
