Rotatorkuffskada - Orsaker, symtom och behandling
Rotatorkuffen är en grupp av fyra muskler (och deras senor) som omger axelleden. Deras viktigaste uppgift är att centrera ledkulan i ledpannan och stabilisera axeln när vi lyfter och roterar armen. Eftersom axeln är kroppens rörligaste led är rotatorkuffen ständigt under hög belastning. Skador på dessa senor – i form av överbelastning (tendinopati), inflammation eller små till stora bristningar (rupturer) – är en av de absolut vanligaste orsakerna till axelsmärta.
Skadan kan komma plötsligt vid ett fall, men oftast är det ett resultat av nötning och slitage över lång tid.
Hos oss på Joylife har vi stor erfarenhet av axelbesvär. Vi hjälper dig att diagnostisera din rotatorkuffskada, lindra smärtan och skapar ett individuellt rehabiliteringsprogram. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen.
Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.
Varför får man en rotatorkuffskada?
Slitage (Degenerativ skada): Den vanligaste orsaken. Senorna slits ner med åldern (särskilt efter 40 års ålder). Dålig hållning (framåtroterade axlar) minskar utrymmet för senorna, vilket skapar friktion (impingement) som på sikt kan leda till små bristningar.
Överbelastning: Yrken (målare, snickare) eller idrotter (simning, tennis, styrketräning) med repetitiva rörelser ovanför huvudhöjd.
Akut trauma: Ett fall på en utsträckt arm eller ett kraftigt och hastigt ryck i armen.
Vilka symtom visar på en rotatorkuffskada?
Smärta och ömhet: Värk på utsidan och överkanten av axeln, som ibland strålar ner längs utsidan av överarmen.
Smärta nattetid: Det gör ofta mycket ont att sova på den påverkade axeln.
Svaghet: Armen känns kraftlös, särskilt när du ska lyfta den rakt ut åt sidan eller rotera den utåt.
Hugggande känsla: En huggande eller skärande smärta vid specifika rörelser, till exempel när du ska ta på dig en jacka eller sträcka dig efter säkerhetsbältet i bilen.
Vill du kunna röra dig smidigare och få bättre hälsa genom rörelse?
Behandling av rotatorkuffskada
Ofta räcker konservativ behandling (rehabilitering och manuell terapi) för att läka skadan, även vid partiella bristningar.
Återskapa rörlighet: Manuell behandling av nacke, bröstrygg och skuldra hos kiropraktor eller naprapat för att förbättra axelns position och ge senorna mer utrymme.
Fysioterapi / Rehab: Anpassad träning är avgörande. Syftet är att stärka den kvarvarande friska delen av muskulaturen samt de stabiliserande musklerna runt skulderbladet.
Stötvåg & Laser: Används ofta för att minska inflammation i muskelfästen och senor, och för att bryta ner ärrvävnad.
Operation: Behövs ibland vid totala, akuta rupturer hos unga/aktiva patienter, eller om flera månaders rehab inte gett resultat.
Behandlingar vi erbjuder för att lindra besvären:
Naprapati och Kiropraktik (för att optimera biomekaniken kring axeln)
Förebygga rotatorkuffskada
God hållning: Sträck på dig. En hopsjunken bröstrygg drar axlarna framåt och klämmer ihop senorna i axeln.
Balanserad träning: Träna inte bara bröst/axlar (pressövningar). Fokusera mycket på baksidan – roddövningar och utåtrotation.
Undvik extrem belastning: Värm alltid upp innan tunga lyft över huvudet.
Vanliga frågor om rotatorkuffskada
Behöver jag opereras om senan har en bristning?
Oftast inte. Många lever med mindre (partiella) bristningar i rotatorkuffen helt utan smärta om de bygger upp omgivande muskler. Kirurgi övervägs oftast vid större akuta skador eller om smärtan är handikappande trots långvarig och korrekt rehabilitering.
Hur lång tid tar det att bli bra?
Senor läker långsamt eftersom de har relativt låg blodgenomströmning. Du får räkna med minst 3–6 månaders fokuserad rehabiliteringsträning innan axeln är fullt återställd, ibland längre.
Varför gör det så ont just på natten?
När du ligger ner försvinner tyngdkraftens effekt som drar armen nedåt, vilket kan göra att överarmsbenet pressas uppåt och komprimerar de inflammerade senorna. Att ligga direkt på axeln försämrar också blodcirkulationen och ökar trycket.
Författare:
P-O Fagerström, Verksamhetschef
