Främre knäsmärta (PFSS) - Orsaker, symtom och behandling
Främre knäsmärta, vars medicinska namn är Patellofemoralt smärtsyndrom (PFSS), är ett av de absolut vanligaste knäbesvären. Det uppstår när brosket under knäskålen (patella) blir irriterat där det glider mot lårbenet (femur). Smärtan är oftast diffus och sitter runt, under eller bakom själva knäskålen. Det drabbar ofta tonåringar, unga vuxna och personer som springer eller idrottar mycket.
Här fokuserar vi på denna ospecifika smärta runt knäskålen som ofta förvärras av att böja knät under belastning.
Hos oss på Joylife har vi stor erfarenhet av att behandla knäsmärta. Vi gör en noggrann undersökning för att hitta orsaken till din främre knäsmärta och skapar ett individuellt träningsprogram för dig. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen.
Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.
Varför får man Främre knäsmärta (PFSS)?
Syndromet beror sällan på en enda akut skada, utan snarare på biomekanik och överbelastning:
Muskulär obalans: Om lårmusklerna (särskilt insida lår) eller sätesmusklerna är svaga, kan knäskålen dras snett (ofta utåt) när du böjer benet, vilket skapar friktion.
Överbelastning: En för snabb ökning av löpdistans, trappträning eller knäböj.
Fotens position: Om du överpronerar (trampar inåt) roterar hela underbenet och lårbenet inåt, vilket förändrar knäskålens glidbana.
Stela muskler: Strama lårmuskler eller höftböjare ökar trycket mellan knäskål och lårben.
Vilka symtom visar på PFSS?
Smärta vid belastad böjning: Det gör typiskt ont när du går i trappor (speciellt nedför), gör knäböj eller reser dig från en stol.
"Movie sign" (Biograf-symtomet): En molande värk i knät efter att ha suttit stilla länge med böjda knän, som på bio eller i en bil.
Knastrande ljud: Det kan höras ett krasande eller knäppande ljud (krepitationer) från knäskålen när du böjer och sträcker benet.
Diffus smärta: Smärtan är ofta svår att peka på med ett finger, utan känns "någonstans runt eller bakom" knäskålen.
Vill du kunna röra dig smidigare och få bättre hälsa genom rörelse?
Behandling av Främre knäsmärta (PFSS)
Rehabiliteringsträning är kärnan i all behandling för PFSS. Tillståndet behandlas i princip aldrig med operation.
Styrketräning: Specifik träning för att stärka musklerna runt höft/säte (för att kontrollera knäts vinkel) samt framsida lår.
Aktivitetsanpassning: Dra ner på aktiviteter som provocerar smärtan (som löpning i backe) och ersätt med cykling eller simning under rehabperioden.
Tejpning: Att tejpa knäskålen för att styra in den i en mer central bana kan ge mycket bra smärtlindring akut.
Skoinlägg: Om överpronation är orsaken kan inlägg för fotvalvet hjälpa till att korrigera knäts vinkel.
Behandlingar vi erbjuder för att lindra besvären:
Förebygga Främre knäsmärta
Träna rumpan: En stark sätesmuskel förhindrar att knät faller inåt när du springer eller hoppar.
Öka successivt: Följ 10%-regeln; öka inte träningsmängden med mer än 10% per vecka.
Stretcha: Håll framsida lår och höftböjare smidiga.
Vanliga frågor om Främre knäsmärta (PFSS)
Är PFSS samma sak som knäartros?
Nej, PFSS handlar om en irritation av brosket bakom knäskålen på grund av ojämn belastning, och drabbar ofta unga. Artros är en långsam nedbrytning av brosket i hela leden och drabbar oftare äldre.
Får jag göra knäböj (squats) om jag har ont?
Det beror på smärtan. Ofta rekommenderas grunda knäböj (högst 45-60 grader) i början av rehaben, eftersom trycket mot knäskålen ökar ju djupare du går. Det är viktigt att knät pekar i samma riktning som tårna.
Varför gör det mer ont att gå nerför en trappa än uppför?
När du går nerför måste lårmuskeln arbeta excentriskt (bromsande) och trycket mellan knäskålen och lårbenet blir betydligt högre än när du går uppför trappan.
Relaterade symtom
Författare:
P-O Fagerström, Verksamhetschef
