Hälkuddesyndrom - Orsaker, symtom och behandling
Under hälbenet sitter en tjock kudde av fett och bindväv. Dess uppgift är att agera som kroppens inbyggda stötdämpare och skydda hälbenet från de hårda stötar som uppstår varje gång du sätter ner foten. Vid hälkuddesyndrom (fat pad syndrome) har denna fettkudde trampats ut, förtunnats eller förlorat sin elasticitet. Det innebär att stötdämpningen försvinner, och du trampar i princip "rakt på benet", vilket leder till stor smärta och irritation i vävnaden.
Här fokuserar vi på hälkuddesyndrom, ett smärttillstånd som ofta förväxlas med hälsporre, men som kräver en annan typ av avlastning.
Hos oss på Joylife behandlar vi många patienter med hälsmärta. Vi hjälper dig att skilja på hälkuddesyndrom och hälsporre, och skapar en plan för din smärtlindring. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen.
Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.
Varför får man hälkuddesyndrom?
Syndromet uppstår när fettkudden bryts ner eller skadas, vilket kan bero på:
Ålder: Fettkuddens volym och elasticitet minskar naturligt när vi blir äldre.
Hårda underlag: Att gå mycket barfota inomhus på hårda golv (klinkers, parkett) är en mycket vanlig orsak i Sverige.
Tung belastning: Upprepade stötar från idrotter med mycket hopp eller löpning på hårt underlag.
Trauma: Att landa hårt på hälen från en höjd kan akut "spränga" sönder fettcellerna i hälkudden.
Övervikt: Ökad kroppsvikt ger ökat tryck på fettkudden.
Vilka symtom visar på hälkuddesyndrom?
Smärta "mitt i prick": Till skillnad från hälsporre (som oftare gör ont i framkanten av hälen mot hålfoten) sitter smärtan vid hälkuddesyndrom oftast mitt under hälbenet eller runt hela hälens ytterkant.
Känns som ett blåmärke: Smärtan beskrivs ofta som en djup, ömmande "blåmärkeskänsla".
Värst på hårda golv: Smärtan är tydligast när du går barfota på hårda golv och lindras markant om du tar på dig en mjuk sko.
Utsmetad fettkudde: Om man klämmer på hälen från sidorna kan man ibland känna att fettkudden är platt och lätt flyttar sig utåt kanterna.
Vill du kunna röra dig smidigare och få bättre hälsa genom rörelse?
Behandling av hälkuddesyndrom
Det absolut viktigaste vid hälkuddesyndrom är avlastning. Fettkudden måste skyddas så att irritationen i vävnaden och benhinnan kan läka.
Inneskor: Gå aldrig barfota. Använd mjuka tofflor eller inneskor med tjock, mjuk sula hemma.
Tejpning: En terapeut kan tejpa hälen (hälkuddetejpning) för att samla ihop fettkudden under hälbenet och återskapa stötdämpningen.
Hälkopp / Inlägg: En djup, formgjuten hälkopp i skon håller fettkudden på plats och förhindrar att den smetas ut åt sidorna när du belastar foten.
Fysioterapi: Behandla kringliggande strukturer, som stela vadmuskler, som kan ändra ditt gångmönster och öka hälisättningen.
Behandlingar vi erbjuder för att lindra besvären:
Specifik tejpning av hälkudden
Utprovning och rådgivning kring hälkoppar/inlägg
Förebygga hälkuddesyndrom
Undvik att gå barfota: Speciellt om du har stengolv hemma.
Bra skor: Använd löpar- och promenadskor med rejäl stötdämpning under hälen.
Viktkontroll: Håll en hälsosam vikt för att minska den mekaniska pressen på fötterna.
Vanliga frågor om hälkuddesyndrom
Vad är skillnaden mellan hälkuddesyndrom och hälsporre (plantarfasciit)?
Hälsporre gör oftast ondast i framkanten av hälen och smärtan är som intensivast vid de första stegen på morgonen. Hälkuddesyndrom gör ont mitt under hela hälen, känns som ett blåmärke, och blir sämre ju mer du belastar barfota på hårda underlag.
Kan fettkudden växa tillbaka?
Fettkudden har svårt att återfå sin ursprungliga form om den blivit ordentligt uttunnad. Däremot läker den smärtsamma inflammationen under benet ut om du avlastar foten konsekvent med tejp, hälkoppar och bra skor.
Kan jag fortsätta springa?
Du bör pausa löpning och hopp tills den akuta vilovärken lagt sig. När du börjar igen är det viktigt med mycket väl dämpade skor och att helst undvika asfalt i början.
Relaterade symtom
Författare:
P-O Fagerström, Verksamhetschef
